נייד: 050-4004977

טלפון: 074-7045959

עשרת הדיברות לביטוחי בריאות

ביטוחי הבריאות הפרטיים בארץ הפכו בשנים האחרונות למוצרים חיוניים בתקציב המשפחה בשל התפתחות הרפואה ומנגד המחסור בתקציבי הבריאות הציבוריים. רבים מחזיקים ביטוחי בריאות במערכות שונות (קופות חולים, חברות ביטוח, מקום עבודה). להלן מספר המלצות שיסייעו לכם במה שחשוב לדעת:

למבוטחים בביטוח בריאות פרטי:

1. בדקו שרכשתם את המהדורה המעודכנת ביותר לקטסטרופות רפואיות. במהלך השנים חברות הביטוח שדרגו והוסיפו כיסויים לטכנולוגיות מתקדמות ותרופות מותאמות אישית.

2. שימו לב – במעברים מחברת ביטוח אחת לאחרת נדרשת הצהרת בריאות מלאה. כל שינוי במצב בריאותי עשוי לפגום בהיקף הכיסוי החדש.

למבוטחים בביטוח בריאות קבוצתי:

1. בדקו שהכיסויים בביטוח בריאות הקבוצתי, בעיקר לקטסטרופות רפואיות, מכוסים בצורה מלאה ומקיפה. קיימים לעיתים פערים לטובת הביטוח האישי בעיקר בסעיף תרופות בהתאמה אישית.

2. הימנעו מכפל ביטוח – אם ברשותכם פוליסה אישית שכיסוייה חופפים לפוליסה הקבוצתית, בחרו אחת משתיהן.

מתעניינים בהצטרפות לביטוח בריאות פרטי:

1. קיימים מספר מסלולים לרכישת פרק ניתוחים פרטיים בישראל. פרק שהוא עיקר העלות החודשית: שקל ראשון / משלים שב"ן / תשלום השתתפות עצמית לכל ניתוח

2. הקפידו למלא הצהרת בריאות נכונה, מלאה וכנה – כיוון שבכל מקרה של תביעה ייבדק התיק הרפואי של המבוטח בקופת חולים וייבחן מול הצהרת הבריאות.

3. שימו לב להחרגות או תוספות מיוחדות שתידרשו לחתום בטרם הצטרפותכם

4. קיימים הבדלים בעלויות הביטוח בחברות הביטוח השונות

5. ניתן למצוא כיסויים ייחודיים בחלק מחברות הביטוח שמתאימים לצורך הרפואי שלכם, כמו: רפואה משלימה , טיפולים להתפתחות הילד, היריון ולידה, אבחון מהיר ועוד.

6. היוועצו עם סוכן הביטוח שלכם לפני ביצוע הליך רפואי פרטי על מנת למקסם את זכויותיכם בפוליסה שרכשתם למול זכויותכם בקופות החולים.

ההמלצות בשיתוף חני שפיס מנכ"לית במרכז שפיס היימן – יועצת אובייקטיבית לסיכוני פרט